Cirugía venosa: tipos, preparación, rehabilitación.

La elección de la mejor forma de tratar las varices es un problema urgente para los pacientes y los flebólogos. En las primeras etapas del desarrollo de la patología, se utilizan predominantemente métodos de tratamiento conservadores, que permiten obtener venas varicosas. Sin embargo, si dicha técnica resultara ineficaz, la única forma adecuada de mejorar la situación es someterse a una cirugía para extirpar las venas de las piernas. La intervención quirúrgica es el método más radical para tratar las venas varicosas, ya que las áreas remotas de los vasos dañados simplemente no pueden volver a cambiar las venas varicosas.

Cirugía de varices con láser

En este artículo, consideraremos los tipos de operaciones para extirpar las varices que puede ofrecer la cirugía vascular moderna: sus características, ventajas y desventajas, características de preparación e implementación, así como rehabilitación y posibles complicaciones.

¿Qué puede hacer la cirugía de las venas de la pierna?

La intervención quirúrgica para las varices tiene como objetivo resolver los siguientes problemas:

  • Eliminación del reflujo: un reflujo patológico causado por una falla de la válvula venosa.
  • Eliminación de varices. Recomendado cuando la vena ha sufrido un cambio grave y no hay esperanzas de restaurar el flujo sanguíneo normal. En este caso, se extrae la sección del vaso que ha infectado las varices y se redistribuye la sangre a través de las venas sanas.
  • Lucha contra los defectos cosméticos. Dado que la IVC (insuficiencia venosa crónica) y las varices provocadas por ella no modifican el aspecto de las extremidades inferiores de manera óptima, la operación debe tener como objetivo, entre otras cosas, eliminar los defectos estéticos.
Cirugía de varices

Tipos de cirugía de venas

Los tipos de intervenciones quirúrgicas que puede ofrecer la angiocirugía moderna para combatir las varices se dividen en dos grupos:

  1. Cirugía para la resección mecánica de varices afectadas por varices con ligadura posterior.
  2. Operaciones relacionadas con la exposición térmica o química a varices.

La elección de la cirugía de las venas de la pierna más adecuada depende del estadio de desarrollo de la patología, la edad y el estado de salud general del paciente y los objetivos perseguidos durante el procedimiento.

Diagnóstico ecográfico de varices antes de la cirugía.

Flebectomía de las venas de las extremidades inferiores: el curso de la operación.

La flebectomía combinada (venectomía) es el "estándar de oro" en la práctica quirúrgica para el tratamiento de las venas varicosas.

Este método tiene como objetivo eliminar las venas varicosas agrandadas.

La operación tiene varias variantes, cada una de las cuales lleva el nombre de su inventor: flebectomía según Bebkokk, según Narat, según Müller, que se realizan bajo local (con lesiones vasculares extensas, bajo anestesia general).

A pesar de todas las diferencias, todas estas operaciones para extirpar las venas de las piernas tienen una cosa en común: se realizan cortes o punciones en la piel con una longitud de 1 mm a 5-6 cm, a través de los cuales el cirujano angio utiliza herramientas especiales para apuntar al vena afectada. ganchos a la superficie. Las venas se cortan, se atan y se retiran, después de lo cual se aplican suturas o un yeso especial en la piel. Esta operación para eliminar las varices de las piernas es muy eficaz y permite obtener resultados positivos en el tratamiento de patologías venosas.

Sutura en la pierna después de la cirugía de varices.

Cirugía de venas con láser

Con el desarrollo de la medicina en el arsenal de cirujanos vasculares, comenzaron a aparecer métodos más modernos y menos traumáticos para realizar una operación para extirpar venas, en comparación con las intervenciones quirúrgicas clásicas. Con su ayuda, es posible acortar el tiempo del procedimiento, minimizar las cicatrices postoperatorias y también reducir la probabilidad de complicaciones y efectos secundarios. Uno de estos métodos es la cirugía láser en las venas de las extremidades inferiores (coagulación láser endovenosa, endovascular o endovascular).

Se inserta una guía de luz láser especial en la cavidad del vaso afectado y calienta la sangre y las paredes de las venas. Bajo la influencia de altas temperaturas de hasta 120 grados, las paredes de los vasos se pegan, lo que significa que la sangre ya no fluye hacia esta parte de la circulación.

Opinión experta

Dependiendo del área de la lesión y del número de venas a extirpar, este tratamiento de las varices suele requerir varias intervenciones que duran entre 30 y 60 minutos.

La operación para eliminar las venas con láser no es muy traumática, tiene un buen efecto cosmético (después de lo cual no hay cicatrices visibles ni cicatrices en la piel), no requiere hospitalización a largo plazo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que esta técnica no es adecuada para el tratamiento de las venas varicosas en etapa tardía, cuando el diámetro de las venas aumenta significativamente y hay venas varicosas; Se requiere una intervención quirúrgica tradicional para deshacerse de ellos.

Vendaje de compresión después de la cirugía de varices

Escleroterapia

Esta es otra operación moderna de extracción de venas que le permite obtener resultados notables con un trauma mínimo. Se inyecta un esclerosante en la luz del vaso agrandado, una sustancia líquida o espumosa especial que pega las paredes del área afectada de la vena. Al realizar la escleroterapia, puede obtener un efecto cosmético rápido sin dejar cicatrices, lo que la hace muy popular. Sin embargo, este procedimiento solo es adecuado para las etapas iniciales de las venas varicosas, así como para las telangiectasias.

Escleroterapia de venas varicosas.

Cirugía de venas por radiofrecuencia

La RFA (eliminación de radiofrecuencia) es la influencia de las áreas afectadas de los vasos sanguíneos con señales de radio de cierta frecuencia, lo que conduce al calentamiento de las paredes de las venas, la destrucción del endotelio y el posterior sellado de la luz vascular. El procedimiento es mínimamente invasivo y no requiere hospitalización.

Preparándose para una operación de vena

Antes de la operación, es necesario realizar medidas preparatorias: ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores, un análisis de sangre clínico y un coagulograma. En la víspera del procedimiento, debe afeitarse la pierna sin usar cremas, geles y otros cosméticos.

Opinión experta

Si se planea anestesia general, evite comer durante 8 horas antes del procedimiento (aunque el médico puede permitir un refrigerio ligero en algunos casos). También puede ser necesario un enema de limpieza antes de la anestesia general.

Examen de las piernas en busca de varices antes de la cirugía.

Contraindicaciones para la cirugía de las venas de la pierna.

Estas intervenciones quirúrgicas no se recomiendan durante el embarazo, con patologías endocrinas y cardiovasculares graves, en el momento de exacerbación de enfermedades crónicas, con procesos infecciosos e inflamatorios en las piernas.

Recuperación después de la cirugía de venas.

La duración del período de recuperación depende de la cantidad de venas extraídas, el estado general de salud del paciente y su cumplimiento de las recomendaciones del flebólogo.

La fase de recuperación suele durar de 2 a seis meses.

Dependiendo del tipo de cirugía, se puede recomendar al paciente una actividad limitada durante el período de recuperación. Por ejemplo, después de la coagulación con láser y la escleroterapia, puede levantarse y moverse de inmediato, después de la escleroterapia debe caminar durante aproximadamente una hora, mientras que la flebectomía combinada requiere una cierta restricción de movimiento.

Restaurar las piernas después de la cirugía de varices

Recomendaciones para la rehabilitación después de la cirugía de las venas de la pierna.

Para reducir el riesgo de recurrencia y complicaciones después de la cirugía, existen algunas limitaciones y recomendaciones que deben seguirse:

  • Debes usar prendas de punto con un nivel de compresión adecuado. Las medias o medias después de una operación de vena son un requisito previo para la restauración normal del flujo sanguíneo a las extremidades inferiores.
  • Corrija la carga en las piernas. Aquí es importante elegir la "media dorada": no permitir la inmovilidad completa, así como largos períodos de pie, sentado y caminando.
  • No levante ningún peso (durante la fase de recuperación, el peso máximo permitido es de hasta 5 kg).
  • No tome un baño caliente, baño de vapor o sauna, evite el contacto con la piel en el área de las venas distantes a la luz solar directa durante algún tiempo.
  • Bañarse después de la cirugía de varices
  • Use pantalones o faldas anchas y evite los zapatos apretados e incómodos (especialmente con tacones).
  • Tome los medicamentos recetados por su médico. Muy a menudo, se prescribe el uso de venotónicos, anticoagulantes y antioxidantes.

Consecuencias y complicaciones después de la cirugía de venas.

Cualquier procedimiento quirúrgico puede tener consecuencias indeseables, y las operaciones en las venas de las extremidades inferiores no son una excepción. Las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

  • Recaídas de varices. Si no se elimina la causa de las venas varicosas, es muy probable que la enfermedad regrese. Por lo tanto, además de la operación en las venas de las piernas, es necesario realizar un tratamiento integral de la patología y eliminar los factores provocadores.
  • La temperatura sube. Un ligero aumento de la temperatura local en la zona de las venas distantes es normal en el postoperatorio. La temperatura corporal total puede permanecer en niveles subfebriles durante 1-2 días después del final del procedimiento.
  • Temperatura como resultado de la cirugía para extirpar las venas varicosas.
  • Hematomas. Los hematomas después de una cirugía de venas son una complicación común después de la extirpación de una vena. Es causado por la perforación del vaso. Los pequeños hematomas suelen desaparecer en unas pocas semanas sin tratamiento adicional. Sin embargo, si tiene un hematoma grande y doloroso que no desaparece después de aproximadamente 2 semanas, infórmelo a su flebólogo.
  • Trastornos de la pigmentación. La decoloración de la piel en el lugar de la cirugía suele durar varias semanas y luego desaparece. Cabe señalar que la hiperpigmentación es una complicación muy común después de la escleroterapia.
Violación de la pigmentación de la piel después de la cirugía de varices.

Para evitar estos fenómenos desagradables, no descuide las recomendaciones médicas, asegúrese de usar medias de compresión y tomar los medicamentos recomendados por un flebólogo.