El sistema circulatorio está formado por dos tipos de vasos: arterias, que transportan sangre desde el corazón a los órganos, y venas. La función del sistema venoso en el cuerpo humano es devolver la sangre de los tejidos y órganos al corazón.
Cada vena, independientemente de su tamaño, está formada por una pared y un lumen lleno de sangre, y está equipada con válvulas venosas que impiden que la sangre fluya hacia abajo (el flujo a través de las venas de las extremidades inferiores suele ser de abajo hacia arriba). Las enfermedades de las venas suelen ser causadas por anomalías en la estructura de las paredes y válvulas de las venas. Una de las enfermedades venosas más comunes son las venas varicosas.
¿Qué son las varices?
Las venas varicosas son una enfermedad asociada con la debilidad de la pared de la vena y las válvulas de las venas, como resultado de lo cual el flujo sanguíneo se ralentiza, la sangre en las venas se estanca, lo que conduce a su expansión, la formación de redes venosas y nudos. Las mujeres son más propensas a desarrollar venas varicosas que los hombres (debido a los efectos del estrógeno en la pared de las venas y al aumento del estrés en el sistema venoso durante el embarazo). El riesgo de varices aumenta con la edad (a medida que las venas pierden su elasticidad), por lo que las varices son extremadamente raras en niños y adolescentes.
Debido a que las venas de la mitad inferior del cuerpo están más cargadas que los vasos venosos de la mitad superior del cuerpo, se desarrollan venas varicosas en las piernas y en el área de los órganos pélvicos. Con las venas varicosas de las extremidades inferiores, las venas superficiales (externas) de las piernas suelen verse afectadas. Existen varios tipos de varices de las venas superficiales de las piernas:
- arañas vasculares (expansión de pequeñas venas intradérmicas);
- venas varicosas reticulares (daño a las venas safenas del sistema de venas safenas pequeñas y grandes con la formación de ganglios venosos);
- Venas varicosas no safénicas (venas varicosas que no pertenecen a los vasos del sistema de venas safenas pequeñas y grandes).
Las venas varicosas de la pelvis pequeña son un tipo de venas varicosas internas y están representadas por venas varicosas inguinales, venas varicosas del útero, venas varicosas en el pene. Uno de los tipos más comunes de varices en los hombres es el varicocele (venas varicosas de los testículos), que se manifiesta por dolor en el escroto, disfunción sexual y eyaculación precoz.
Signos de varices
En las primeras etapas, las venas varicosas son asintomáticas. Los signos de venas varicosas aparecen cuando los vasos afectados ya no pueden hacer frente al funcionamiento del flujo sanguíneo.
Las venas varicosas contribuyen a la congestión sanguínea en el área de expansión. Los síntomas de las venas varicosas incluyen:
- la aparición de una red vascular visiblemente perceptible y venas abultadas (a diferencia de la aterosclerosis, una enfermedad arterial crónica en la que se altera el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores);
- sensación de pesadez en las piernas y gases en las venas;
- Hinchazón de las piernas;
- Prurito y oscurecimiento de la piel de las piernas sobre las varices.
Las venas varicosas son una enfermedad crónica, continuamente progresiva y conducen al desarrollo de insuficiencia venosa (mal funcionamiento del sistema venoso). El curso de las venas varicosas ocurre en etapas:
- Varices de primer grado (el aumento de las venas es asintomático);
- Varices de segundo grado (se produce edema, pesadez en las piernas, picazón);
- Varices de tercer grado (el edema y la gravedad son inquietantes constantemente, aparecen úlceras en la piel, dolor en el área de las venas afectadas).
Los síntomas de las venas varicosas a menudo aumentan por la noche y empeoran después de un esfuerzo físico intenso. En verano, los signos de las varices son más pronunciados que en invierno (ya que en climas cálidos hay tendencia a la vasodilatación y aumenta la viscosidad de la sangre).
¿Por qué ocurren las venas varicosas?
No existe una razón única para que aparezcan las venas varicosas. El desarrollo de las varices se ve favorecido por la obesidad, el esfuerzo físico intenso y el trabajo combinado con largos períodos de estar sentado, una predisposición genética a la debilidad de las válvulas venosas y la flebitis. Las venas varicosas en las mujeres a menudo se desarrollan durante el embarazo y después del parto porque el agrandamiento del útero y la tensión durante el parto aumentan el sistema venoso de la mujer.
Complicaciones de las venas varicosas.
Como resultado de la progresión prolongada de las venas varicosas, pueden desarrollarse consecuencias desagradables de las venas varicosas. Una de las complicaciones de las varices es la aparición de coágulos de sangre (coágulos de sangre) en la luz de las venas dilatadas, que pueden romperse, moverse con el flujo sanguíneo hacia vasos más pequeños y obstruirlos, provocando trombosis. La insuficiencia venosa crónica provoca enfermedades tróficas de la piel: aparecen úlceras sobre las venas agrandadas, que cicatrizan mal y son propensas a las infecciones.
Diagnóstico de varices
Un flebólogo participa en el diagnóstico y tratamiento de las venas varicosas. Durante la consulta, el flebólogo examina las venas y las palpa (las palpa), mide la circunferencia de las piernas izquierda y derecha para revelar un edema oculto.
Para diagnosticar las venas varicosas, se prescribe un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los vasos con ultrasonido Doppler (determinación del flujo sanguíneo). La ecografía permite no solo visualizar la pared de la vena, sino también detectar coágulos de sangre en la luz de las varices.
Métodos de tratamiento para las varices.
En el Departamento de Flebología, se utilizan métodos conservadores y operativos para tratar las venas varicosas. El tratamiento conservador (sin cirugía) de las varices consiste en tomar medicamentos y usar prendas de compresión médica. La terapia elegida correctamente puede aliviar los síntomas de las venas varicosas y prevenir la aparición de nuevas venas varicosas, sin embargo, las enfermedades venosas existentes solo pueden eliminarse mediante cirugía.
El tratamiento quirúrgico de las varices consiste en la extirpación de las venas dilatadas (flebectomía). Una alternativa a la flebectomía son los procedimientos mínimamente invasivos para tratar las varices. Los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos para tratar las venas varicosas incluyen la escleroterapia y el tratamiento con láser de las venas varicosas.
Tratamiento con láser de varices
El tratamiento de las varices con láser se lleva a cabo mediante coagulación con láser endovenoso: bajo control de ultrasonido, se inserta un electrodo en el lumen de la vena, con la ayuda del cual se graba la superficie interna de la pared de la vena con un láser. El cauterio con láser conduce a la coagulación de la pared de la vena, después de lo cual la vena se atrofia por sí sola. El tratamiento con láser mínimamente invasivo de las varices se realiza bajo anestesia local. Las ventajas del tratamiento con láser para las venas varicosas son la ausencia de cicatrices y la relativa ausencia de dolor (en comparación con la eliminación de las venas) del procedimiento.
El tratamiento mínimamente invasivo de las varices se realiza de forma ambulatoria (sin hospitalización). La recuperación después del tratamiento con láser para las venas varicosas no suele tardar más de un mes. Durante este tiempo es necesario llevar un vendaje compresivo y limitar el ejercicio.
Para prevenir las varices, reduzca el peso, evite levantar objetos pesados y permanecer sentado durante mucho tiempo, y prefiera la ropa holgada. El uso regular de ropa interior de compresión médica especial y la actividad física moderada (caminar, nadar, hacer deporte) ayudan a prevenir las venas varicosas en las primeras etapas de la enfermedad.
Preguntas populares
¿Qué no se puede hacer con las varices?
Las varices son una enfermedad cuyo curso está estrechamente relacionado con el estilo de vida. Con las venas varicosas, no puede levantar pesas, hacer deportes que aumenten la carga en los vasos de la mitad inferior del cuerpo (deportes de peso pesado). Es necesario excluir una estadía prolongada en una posición sentada (si trabaja en una oficina y tiene que sentarse durante mucho tiempo, tómese un descanso de cinco minutos para caminar o hacer ejercicio cada hora) y también trate de no apretar demasiado ropa.
Cómo tratar las varices en las piernas en mujeres.
Con el problema de las venas varicosas en las piernas, una mujer debe consultar a un flebólogo. Si tiene varices en las piernas o los muslos, su médico le ayudará a elegir las prendas de compresión que necesita. Si hay indicaciones (signos de insuficiencia venosa, nódulos venosos que sobresalen, quejas estéticas), se puede recomendar la extirpación quirúrgica de las venas varicosas. La decisión sobre qué tipo de intervención se recomienda para una mujer la toma el médico basándose en el examen y los resultados del examen.
Cómo tratar las varices en casa.
Las venas varicosas son una enfermedad de las venas que debe ser tratada por un flebólogo. La mayoría de las citas con el flebólogo se pueden hacer en casa: ejercicio especial que mejora el flujo sanguíneo de las extremidades inferiores y la pelvis, usar prendas de compresión y tomar los medicamentos recetados por el médico. El autotratamiento de las venas varicosas con remedios caseros es ineficaz y la exposición de las venas a las compresas de hierbas puede provocar úlceras en la piel.