Una condición patológica en la cual hay vasodilatación en la parte inferior del tubo del esófago o el estómago junto a ella, el llamado de las varices del esófago, los síntomas de los cuales serán discutidos en este artículo.
Se desarrolla la enfermedad, debido al aumento de la presión en el portal de la vena, reduciendo el flujo de sangre. Esta condición se llama hepatitis b crónica, la cirrosis del hígado. Hay un cambio en la estructura de los vasos sanguíneos. En sus paredes están formadas de diferentes saliente, y la cáscara de los capilares de adelgazamiento.
Los barcos disponen de un tortuoso forma, la membrana mucosa está hiperémica y ha ulceración. Esto conduce a una hemorragia masiva, sin síntomas previos.
La patología tiene un código ICD 185, que se define como las varices del esófago, 185 (9) sin sangrado, 185 (0) sangrado.
Lo que es
Resistente a la hipertensión (presión arterial alta) en el portal de Viena en 2-4 veces más de lo normal, conduce a la enfermedad del esófago. Mayor aumento de la presión (24 – 27 de aguas.St) conduce a la ruptura de los vasos y el desarrollo de sangrado.
La hipertensión en la vena porta lleva a una disminución en el flujo sanguíneo, la deformación de los vasos sanguíneos, su alargamiento y el adelgazamiento de las paredes. En las paredes de los vasos sanguíneos se forman protuberancias en donde la sangre. En la elevación de la presión aumenta la carga sobre la pared capilar y puede estallar.
En las patologías del sistema vascular de las venas varicosas son muy pequeñas y se localizan en la superficie del tubo del esófago. Si la extensión se llama procesos patológicos en el hígado, los vasos sanguíneos están más dilatados, y estoy sorprendido de que están en la zona inferior del esófago.
Complicaciones como el sangrado no dependen del tamaño de las varices nodo, o del estado de la pared vascular y el aumento de la presión en la vena porta.
Provocó:
- comer en exceso;
- mejorada la actividad física;
- el aumento de la presión intra-abdominal.
A veces el sangrado se manifiesta durante el sueño. Hay factores que agravan la condición: el fracaso del cardias, y una reducción en la coagulación de la sangre. Aquí peligrosas que las várices del esófago.
Con la enfermedad de las varices del esófago de la CIE 10 código el médico necesita saber.
Las várices esofágicas: causas
Las razones para su desarrollo son los procesos patológicos que conducen a la hipertensión en la vena porta. Este:
- las enfermedades del parénquima del hígado causada por la cirrosis, tumores, amiloidosis;
- la estenosis de la vena porta (trombosis, compresión desde el exterior, la esclerosis múltiple);
- crónica insuficiencia del sistema cardiovascular.
En riesgo a las personas que pueden recibir las várices del esófago incluyen:
- >las personas mayores de 50 años (la mayoría eran hombres);
- los pacientes con patología crónica del sistema cardiovascular y el aparato digestivo;
- los pacientes con cirrosis hepática.
Más a menudo las varices del esófago se desarrolla en la cirrosis hepática y hepatitis crónica. El abuso de alcohol se produce cambios en la estructura del parénquima. Allí se forman cicatrices que interrumpen el flujo normal de sangre, hacerla más lenta, lo que resulta en el estancamiento de la sangre y la formación de varices vasos sanguíneos.
La etapa de la enfermedad
Aislado congénita de forma que se produce en los recién nacidos. Pero esta patología es poco frecuente y se acompaña de otras graves violaciones. El desarrollo de los trastornos de la causa por los factores hereditarios y el embarazo. La forma adquirida se produce en los hombres de más de 50 años de edad y tener malos hábitos.
Según el grado de las lesiones vasculares existen cuatro tipos de enfermedad:
1 fase. Este es el grado inicial para que las várices en una cantidad que no exceda de 3 mm y se determina sólo por el examen endoscópico. Cuando la realización de radiografía con medio de contraste muestra reducir el flujo de sangre, pero no la hemorragia. Mientras esófago de apertura se reduce "irregulares".
Fase 2. En esta etapa el lumen de los vasos no se rompe y las venas varicosas no son agrandados, pero que las venas se vuelven tortuosas de la estructura. El diagnóstico se confirma mediante la radiografía de contraste, la cual no muestra clara de los contornos de los vasos sanguíneos y protuberancias redondeadas. No la hemorragia.
3 fase. Ha sido una constante expansión de algunas partes de los buques, y a la luz de la vena es reducido. Claramente visible de las várices, la alteración de la membrana mucosa (adelgazamiento). Esta fase se caracteriza por un alto riesgo de sangrado.
En la imagen de rayos x muestra la formación en el revestimiento del esófago en forma de pólipos, así como cincelado de perforación de la mucosa. La condición es considerado como grave y requiere hospitalización inmediata.
Fase 4. Hay un fuerte adelgazamiento de la membrana mucosa de los buques, la formación de pólipos. Las várices del esófago en esta etapa tienen la forma de clusters y sustancialmente bloquear el lumen del esófago. Con la progresión de la enfermedad puede apagarlo. Durante este período, el paciente sufre de enrojecimiento de la membrana mucosa, la formación en él de erosiva defectos. Esta condición es considerado como crítico, porque las causas frecuentes y hemorragia masiva.
Las varices del esófago síntomas
La aparición de la enfermedad no se manifiesta. Por lo tanto, los pacientes buscan tratamiento cuando la enfermedad ya está "ganó impulso". Independientemente de identificar la enfermedad es imposible, debido a que las manifestaciones iniciales de la enfermedad son similares a los síntomas de los trastornos del sistema digestivo. Por lo tanto, si hay dilatación del esófago, los síntomas serán los siguientes:
- la aparición de falta de respiración;
- la presencia de acidez (no depende de la comida);
- dolor en la región de la xiphoid proceso;
- dificultades para la deglución.
Si tiene várices del esófago y el estómago, su característica principal del patrón vascular en la piel de la pared abdominal anterior en forma de "cabeza de Medusa". Consta de patológicamente cambiado las venas. Este síntoma aparece en el período posterior de la enfermedad. Más tarde, con la aparición de sangrado en un paciente presente:
- sangrienta vómitos;
- sangre en las heces;
- taquicardia;
- hipotensión (disminución brusca de la presión arterial);
- el choque.
Diagnóstico y tratamiento
Está determinado por el paciente venas varicosas en el estómago y en el esófago a través de métodos tales como:
- Ecografía del esófago, cavidad abdominal;
- General de análisis de sangre;
- x-ray usando el contraste.
La elaboración de un diagnóstico, tomar en cuenta que el sangrado puede causar lesiones ulcerosas del esófago, la descomposición del tumor. Un desgarro longitudinal en la mucosa de la parte superior del estómago o de la región distal del esófago causada por vómitos frecuentes.
Tras la confirmación del diagnóstico de las varices del esófago tratamiento, respectivamente, el grado de las lesiones vasculares del tubo del esófago. Si la enfermedad se descubre cuando vea el sangrado, el tratamiento está dirigido a detener:
- una transfusión de sangre;
- los vasoconstrictores;
- estíptico medicamentos;
- la electrocoagulación del vaso afectado;
- la presión sobre los afectados los vasos sanguíneos por la sonda.
Después de esto se lleva a cabo medidas terapéuticas encaminadas a la prevención de la recurrencia (iteración) ataque. Si usted está experimentando las varices del esófago cirrosis hepática, el tratamiento de la enfermedad subyacente. Está dirigida a la restauración de la función del tejido del hígado. Además, el paciente debe abandonar los malos hábitos, evitar fuertes ejercicio físico.
- Prescribir antiácidos (medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico), para evitar innecesarias irritación del esófago.
- Astringente preparacionesque reducen la inflamación.
- Una terapia de vitamina.
Cuando el diagnóstico de las varices del esófago terapias farmacológicas que pueden ser complementados por la intervención quirúrgica para la prevención de recaídas.
Vendaje sobre varicosas conjunto de pequeños discos de goma. Introducción la hemostasia solución en la vena afectada. Llevar a cabo el procedimiento, al menos, cuatro veces al año. Completamente eliminado todas las venas dañadas que no son recuperables.
La cirrosis del hígado, el paciente no puede completar la operación. En este caso, la conducta endoscópica de investigación de esófago vasos sanguíneos. El procedimiento consiste en la ligadura de los vasos con un gancho de nylon o elástico de los anillos.
El particular bypass, que conecte el portal y las venas hepáticas. Esto le da una oportunidad para normalizar la presión en los vasos sanguíneos.
Dieta
Cuando el diagnóstico de las varices del esófago tratamiento incluye muchas medidas, incluyendo el cumplimiento de ciertas reglas de la oferta.
Dieta para las varices del esófago implica el uso de productos capaces de mejorar la elasticidad de los vasos sanguíneos, fortalecerlos, y también previene la formación de coágulos de sangre.
El recomendado de alimentos debe contener vitamina b, C y fibra:
- bean;
- lechuga;
- el maíz y el aceite de oliva;
- cítricos;
- mariscos;
- frutos secos;
- las verduras y frutas.
La carne se sustituye con mariscos o carne de res hígado. No es aconsejable comer salado, picante y picante de los platos, después de que el paciente bebe mucha agua. Esto conduce a la inflamación de los tejidos. La cantidad recomendada de líquido por día es de 2 litros. También no pueden beber leche entera, la reducción de la elasticidad de los vasos sanguíneos.
No se puede utilizar:
- el alcohol;
- el té negro y el café;
- confitería;
- conservas y ahumados;
- de azúcar.
En la preparación y consumo de los platos tiene sus propios matices. Para cocinar alimentos que usted necesita una manera de cocinar y hornear. Usted necesita comer porciones pequeñas, así como a no ceder, este plato no debe ser demasiado caliente o frío.
Medidas preventivas
Para prevenir la enfermedad debe comunicarse de inmediato con su médico. Tratamiento de patologías del hígado, si están en la historia. Usted debe seguir una nutrición adecuada, deshacerse de los malos hábitos y controlar el peso. También hay necesidad de someter el cuerpo a excesivas cargas físicas.
Esto se aplica no sólo a las actividades, pero también de entrenamiento en el gimnasio con la aplicación de ejercicios de poder. El ejercicio no debe ser excluido, pero es necesario realizar ejercicios diseñados por los fisioterapeutas específicamente para los pacientes con varices del esófago. Una gama de ejercicios destinados a mejorar la circulación de la sangre, reduciendo el riesgo de coágulos de sangre, disminución de los depósitos de colesterol.
También en la prevención de la enfermedad tales como las varices del esófago juega un papel importante, bien coordinado el trabajo del tracto digestivo. Por tanto, en estos pacientes se recomienda beber infusiones de hierbas medicinalesque tienen el efecto colerético, mejora la digestión y. Para evitar el reflujo (regurgitación) de los contenidos del estómago hacia el esófago de ese modo la irritación, la que usted necesita para dormir, elevar la cabecera de la cama de 10 cm.
La implementación de estas recomendaciones ayudará a evitar el desarrollo de la enfermedad o su recurrencia. Y debemos recordar que para ir al médico necesario a los primeros síntomas para evitar complicaciones graves, tales como el sangrado excesivo. Es indeseable para lidiar con la enfermedad venosa dilatación del esófago.